糖尿病症状
糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。然而,由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状。 (l)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 (2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。 (3)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。 (4)消瘦:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。
糖尿病其它症状: 疲乏无力:由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数。 容易感染:糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难。 皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。 视力障碍:糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减退、黑朦、失明等。 性功能障碍:糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿,女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。 X综合征:II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况,故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,这虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应注意血糖是否升高。
糖尿病治疗
糖尿病是有遗传倾向的常见的内分泌疾病,中医称为消渴症。是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。二甲双胍是双胍类降血糖药物,因其能明显降低糖尿病患者的血糖,并可减少糖尿病相关的血管并发症的危险,减少糖耐量受损患者发展为糖尿病的发生率,且副作用较小,在2005年国际糖尿病联盟(IDF)最新颁布的全球2型糖尿病(T2DM)治疗指南中,二甲双胍作为糖尿病特别是肥胖患者的首选治疗药物。在糖尿病的预防和治疗中,二甲双胍的作用倍受重视。
糖尿病饮食
糖尿病人的饮食控制很重要,它是治疗此病的基础,轻型病人单用饮食治疗,病情即能得到控制,重型病人采用药物治疗时,也必需配合饮食治疗,才能达到理想的效果。 糖尿病人的饮食,应根据病人的病情,体重和工作情况,制订一份蛋白质、脂肪和糖类各占适当比例的食谱。通过饮食调节,控制食物中糖类、脂肪和蛋白质的含量,以便配合药物治疗,消除尿糖,防止酸中毒等并发症。 糖尿病人的热能供应,需根据患者的具体情况而定。比较肥胖的人,热量每日每公斤体重应限制在25卡以下;较瘦弱者应在35卡以下;轻体力劳动者30~35卡;中等体力劳动者35~ 4 0卡;重体力劳动者 4 0卡以上。 控制糖类的摄入;是糖尿病人的饮食治疗的关键。除了禁食含糖的食物,如食糖、糖果、糕点、甜食、果酱、白薯、水果、土豆等外,主食的量也应严格控制。一般认为,休息者每日主食4~5两,轻体力劳动者5~6两;中等体力劳动者6~8两;重体力劳动者8两以上为宜。 糖尿病人因为代谢紊乱,蛋白质分解过速,丢失过多,容易出现负氮平衡。所以饮食中应补充适量奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等含蛋白质丰富的食物。一般病人每日每公斤体重约需蛋白质l~1.5克。 糖尿病人脂肪的供应量,应根据具体情况而定。一般病人每日总量应为50至60克;消瘦病人可相应提高脂肪量,但最多不能超过糖的一倍;肥胖病人应严格限制脂肪量,每日不宜超过40克。为预防动脉硬化,最好选用植物油,忌用胆固醇高的动物脂肪。 因主食减少,维生素B1摄人不足,所以要多吃些粗粮、豆类、瘦肉等含维生素B1较多的食物。
适宜食物1、主食及豆类的选择: 大米、小米、全麦、籼米、玉米、燕麦、粳米、黄豆、红薯及豆制品等。2、肉蛋奶的选择: 鱼肉、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋、鸭蛋等。3、蔬菜的选择: 白菜、芹菜、茄子、南瓜、胡萝卜、鲜嫩豌豆荚、西红柿、南瓜、萝卜、油菜、苦瓜、山药、芦笋、豆角等。4、水果的选择:猕猴桃、柑橘、橙子、草莓、鲜枣、香蕉、杏子、柚子等。
饮食禁忌1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。2、烹饪方式最好是清炖、水煮,凉拌等,不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。3、忌辛辣;戒烟限酒。
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